体检10年未预警却患癌症，每年体检是否还有意义？

近日，北京张女士称在爱康国宾体检 10 年未能查出患癌风险，这一相关话题引发广泛关注。2013至2023年，张女士连续10年在爱康国宾体检，从未被提示患癌风险，却在2024年被确诊为“透明细胞型肾细胞癌”，因此她质疑体检机构“误检、漏检”。

不少网友纷纷讨论：体检到底能不能发现癌症？自己每年做的体检是否还有意义？

根据张女士提供的信息，2024年她在另一家医院检查时被怀疑患“右肾透明细胞癌”，在接受右肾摘除手术后，病理结果显示为“透明细胞型肾细胞癌”。

一位三甲医院泌尿外科专家介绍 ，肾癌早期症状并不明显，在临床中，约三成患者在初诊时病情就已经步入晚期或发生了扩散。“肾细胞癌在泌尿系统肿瘤中的发病率仅在膀胱癌、前列腺癌之后，居第三位。在成人患者中，肾透明细胞癌是肾癌病理类型中最常见的，约占70%以上，此外还包括肾乳头状细胞癌、肾嫌色细胞癌等等。”

“肾癌早期可能没有明显症状，不少患者在检查其他疾病时发现。”上述专家介绍，肾癌常见的临床表现包括血尿、腰痛和腹部包块，部分患者发现时已发生转移。

张女士提到，这10年的体检报告中，她的“癌胚抗原定量”检测结果一直都在正常范围内。她在爱康国宾做了10年体检，从来没有被告知有“患癌风险”。

对此，爱康国宾发布的回应显示，根据人民卫生出版社出版的2022版《肾细胞癌诊疗指南》，目前尚无公认的用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物，也就是癌胚抗原CEA的检测结果与肾细胞癌没有被认可的关联性。

一位肿瘤相关医学专家对澎湃新闻表示，癌胚抗原定量（CEA）检测是一种通过血液检测评估体内癌胚抗原水平的检查，主要用于辅助肿瘤筛查、疗效监测和复发预警。“一些体检套餐里包含癌胚抗原定量检测，但这只是肿瘤管理的辅助工具。”

“普通体检不一定会直接检查出癌症，一些肿瘤标志物检测的敏感性不够高，指标异常不能说明一定有肿瘤，正常也不能肯定没有肿瘤。”上述肿瘤相关医学专家表示，肿瘤检查通常需要影像、病理等多种手段的检测，才能既定位病灶又明确性质。

如果体检查不出身体的严重异常，体检的意义何在？上述专家表示，体检的目的就是帮助人们了解自身健康状况，进行初筛。“不仅肿瘤，一般来说，疾病都是越早发现，越早干预，疾病的治愈效果越好。不能完全否认体检在发现人体疾病方面的作用，很多疾病非常复杂，不是常规体检能确定的。”

那么，是否体检项目越多，套餐越贵，能发现疾病的概率越高？澎湃新闻注意到，在一些医院的健康管理中心和体检机构，体检套餐的价格在几百元到六七千元不等，包含从入职体检到深度高端体检等多种套餐，适用于不同性别、不同年龄层次群体的身体检查。

澎湃新闻注意到，在社交平台上，有不少网友表示过爱康国宾等体检机构“报告不准备”“检查敷衍了事”。一位多年从事体检行业的业内人士透露，类似在机构体检多年却未发现疾病的事件在业内并不罕见，他所在的体检机构也出现过，包括体检人员操作失误导致的相关问题。一些机构为追求效率和成本控制，存在体检流程流于形式的问题，例如部分项目仅做表面检查，未按标准流程操作；部分医护人员资质存疑，在检测过程中可能因操作不规范导致结果偏差。

他表示，一些机构也可能存在数据记录混乱、报告出具不严谨的现象。“今年以来不少民营体检机构面临客户流失较大的问题。为了降低成本，有可能会根据客户往年的数据记录来充当此次检查结果，造成检查不准确。”因此，他建议在一家体检机构体检三年左右更换一家机构进行对比。此外，他提到，体检套餐并不是越贵越好。“贵的套餐只是项目更多，不一定适用于所有人。”

上述肿瘤相关专家也表示，相较于体检机构，他更推荐大家到三甲医院进行身体检查，尤其当出现身体不适或相关症状时，进行对症的体检，能尽早发现疾病进行干预。“对于体检中发现的异常信号，个人也要高度重视，到医院接受专业人士的指导，进行针对性地复查并尽早进行干预。”

（澎湃新闻）